Hepatitis B

El virus de l'hepatitis B (HBV), es espècie del gènere Orthohepadnavirus, i membre de la família hepadnaviridae. El genoma d'aquesta espècie consisteix en un ADN circular de doble cadena que posseeix 3,2 Kb.

Pot causar un procés agut o un procés crònic.

El virus té quatre serotips principals (adr, adw, ayr, ayw), basats en els epítops antigènics de les proteïnes en el seu sobre. En total, hi ha vuit genotips de virus (A-H). Els genotips tenen una distribució geogràfica diferent i són útils per al seguiment de l'evolució i transmissió del virus. 

Les diferències entre els genotips afecten la gravetat i el curs de la malaltia, així com la probabilitat de complicacions, resposta al tractament i possibles vacunes.

Estructura

El virus de l'hepatitis B té una nucleocapsa icosahèrica i té un embolcall lipídic exterior. El capsid tanca l'ADN viral i una polimerasa d'ADN amb activitat de transcriptasa inversa. El sobre exterior conté proteïnes incrustades que participen en la unió del virus, i la seva entrada en cèl·lules susceptibles. Té 42 nm de diàmetre i encara que hi ha formes pleomòrfiques, incloent filaments i cossos esfèrics que no tenen nucli. Aquestes partícules no són infeccioses i simplement es componen de lípids i proteïnes que formen part de la superfície de la virió.

Transmissió

El virus de l'hepatitis B (VPH) es transmet a través del contacte amb la sang o altres fluids corporals d'una persona infectada. 

Les vies de transmissió HBV poden ser:

- Sexual

- Percutani (consum de drogues intravenoses)

- Perinatal (mare a fill)

- Horitzontal (contactes familiars)

- Per transfusió

- Nosocomial en hospitals i instal·lacions sanitàries (per punxades d'agulles)

- Trasplantaments d'òrgans

Sintomes

Aproximadament la meitat dels adults amb hepatitis B són asintomátics. Els símptomes són similars als d'altres malalties, com la grip. Així que és possible estar infectat i no saber-ho.

Les persones desenvolupen signes d'hepatitis B, els primers solen aparèixer entre 6 setmanes i 6 mesos després de contraure el virus. Els símptomes de l'hepatitis B solen durar unes setmanes, però de vegades persisteixen durant mesos.

Els signes i símptomes de l'hepatitis B inclouen:

- Cansament

- Dolor a l'abdomen

- Pèrdua de gana

- Nàusees i vòmits

- Mal a les articulacions

- Mal de cap

- Febre

- Ruscs

- Orina de color fosc 

- Excrements lleugers o grisenques Icterícia (groguenc dels ulls i la pell)

- Icterícia (groguenc dels ulls i la pell)

Diagnostic

• Análisi de sang
• Ecografía hepática
• Biopsia del fetge

Tractament

Tractament per a la infecció aguda de la hepatitis B aguda

Si el metge determina que s'anirà amb el temps recomana simplement descans però sinò es així pot recomenar: 

- nutrició adequada i un munt de nutrició líquida com el cos lluita contra la infecció. 

En casos greus: 

- medicaments antivirals o una estada hospitalària per prevenir complicacions.

Tractament per a la infecció crònica de la hepatitis B aguda

- Fàrmacs antivirals

- Injeccions d'interferó

- Trasplantament de fetge

Vacuna

- Si has estat en exposició amb el virus i no tens la vacuna, aquesta s'hauria de injectar una injecció d'immunoglobulina (un anticòs) durant les pròximes 12 hores i dies més trad la vacuna de l'Hepatitis B.